一、什么是先天性心脏病

先天性心脏病简称先心病,是指胎儿在子宫内心血管系统发育过程中,因各种因素导致的心脏结构或功能发育异常。

据统计，先心病位居我国新生儿先天性畸形首位和5岁以下儿童死亡原因的第4位。且先心病发病率近年来呈上升趋势。

二、怎么预防先心病的发生

多数先心病患者的病因尚不清楚，发病可能由遗传因素、环境因素及二者相互作用所致。

1、孕妇如果存在慢性疾病如糖尿病、高血压等,或存在营养缺乏如叶酸缺乏,以及存在肥胖或年龄过大等情况,都会提高胎儿先心病的发生风险。此外,孕期感染,特别是TORCH类病毒感染,也与先心病发生相关。

2、孕妇如果在孕前或孕早期使用对胎儿发育有害的药物,如激素、抗癫痫药物、化疗药物等,也会增加胎儿先心病的发生风险。接触烟、酒、毒品、放射线、噪音污染、环境污染等,也不同程度地与先心病的发生相关。

综上所述，重视孕前和孕期保健，控制好准妈妈的基础疾病，注意营养补充，避免非必要的药物使用，避免暴露于诱发先心病的环境因素中,如戒烟限酒、避免感染、避免接触毒品和有害物质等，有助于降低先心病发生风险。

三、早期发现先心病

1、产前筛查和诊断

胎儿心脏超声是诊断胎儿先心病的首选方法，进行胎儿心超检查最佳时间为孕18-22周。针对高危胎儿，如胎儿颈后透明层（NT，早孕期11-13 ⁺⁶周）增厚、先心病家族史、妊娠期糖尿病、孕期风疹病毒感染等，早孕期即可开展胎儿心脏结构筛查。建议所有产前诊断为先心病的胎儿生后尽早复查心脏超声。

2、新生儿先心筛查和生后诊断

通过无创伤的心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，为出生后6～72小时的新生儿开展先心病筛查，结果阳性者需要通过超声心动图检查确诊，并做进一步的评估、决策和治疗，及时发现心脏异常。

由于疾病的复杂性和筛查技术的限制，少部分先心病患儿也可能筛查阴性。故即使婴儿通过了先心筛查，除了常规体检之外，平时需注意孩子是否存在呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况。如果有这些情况，也应及时就医。

根据《福州市卫生健康委员会关于做好2020年妇幼健康公共卫生服务项目工作的通知》（榕卫妇幼[2020]9号）文件精神，自2020年7月1日起，在我市各级各类助产技术服务机构住院分娩的所有新生儿在知情同意的原则下实行先天性心脏病免费筛查。项目开展以来，已有近16万名新生儿受益。

四、先心病可以治愈吗？

随着小儿心脏外科学技术的不断进步，大多数先心病患儿可以通过手术或介入治疗获得良好预后。

五、给先心病患儿家长的建议

1. 选择在经验丰富的儿科心脏专科医院进行治疗，手术时机也需要医生评估决定。手术后需定期复诊,按要求服药及随诊。

2.与医生保持良好沟通,了解病情,积极配合治疗,增加治愈的可能。

3.注意观察孩子的生长发育情况,出现异常及时就医。

4.再次生育时须重视孕前和孕期保健，避免潜在危险因素。

先天性心脏病是最常见的出生缺陷，严重危害婴幼儿健康。早发现、早诊断、及时治疗，大多数先心病患儿可以获得良好预后。记得分享本文给您的家人和朋友，让更多人认识先天性心脏病及预防的重要性，自觉接受先心筛查。比心~

链接1：福州市新生儿先天性心脏病筛查项目的诊断和治疗机构

诊断机构：福建医科大学附属协和医院、福建省立医院、福建省妇幼保健院、福建医科大学附属第一医院、福建省儿童医院、福建中医院大学附属人民医院、福建中医院大学附属人民医院、联勤保障部队第九00医院、福州市第一医院、福州市第二总医院、福州儿童医院、福州福兴妇产医院（晋安区）、连江县医院、罗源县医院、闽清县总医院、长乐区医院、长乐区妇幼保健院、福清市医院、福清市妇幼保健院、马尾区医院、福州市妇幼保健院（福州市第二总医院妇幼保健院）。

治疗机构：福建医科大学附属协和医院、福建省立医院、福建省妇幼保健院、福建医科大学附属第一医院、联勤保障部队第九00医院、福建省儿童医院。

链接2：先心病救治保障相关政策

先心病已纳入多项救治保障政策范围。按照《福建省精准扶贫医疗叠加保险方案》（闽政办[2017]64号），针对建档立卡农村贫困人口：

（一）在省、市、县、乡四级定点医疗机构发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用（以下简称“目录内”医疗费用），在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上，由精准扶贫医疗叠加保险采取双上限控制的方法对“目录内”医疗费用予以补助，一是按省、市、县、乡四级定点医疗机构分别不超过7%、11%、14%、15%的比例叠加报销，二是叠加报销后报销比例的上限省、市、县、乡四级定点医疗机构分别为50%、70%、90%、95%（以上两种上限均不能超过）。

（二）患儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉狭窄的患儿，进行集中救治。集中救治患者的医疗费用，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助和“第一道”精准扶贫医疗叠加保险补偿后，医疗费用个人负担部分，再由精准扶贫医疗叠加保险予以补助90%。

（三）除上述两种形式外，凡18岁以下的中国公民患有先天性心脏病，并且在协和医院进行手术治疗，有经济困难（乡、镇一级证明经济困难）的可以向协和医院“童心项目”申请慈善救助金（平均2万）。