门诊观察

网称一女明星疑似因红斑狼疮过世，“红斑狼疮”一下冲上热搜。那么，系统性红斑狼疮究竟是什么病？

昨日，记者了解到，福州市第一总医院风湿免疫科一年会接诊百余例红斑狼疮患者，其中多为年轻貌美的女性。

目前无法根治 但可得到良好控制

今年5月，本报就报道过，一名27岁的女子到海南三亚旅游，回福州后高烧不退，脸上还冒出了一些蝶形分布红斑，到福州市第一总医院风湿免疫科一查，才知道是被晒出了红斑狼疮。

“红斑狼疮并不仅仅是皮肤上出现红斑，而是一种全身上下、由外到内的疾病。”风湿免疫科阙文忠主任介绍，系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病。由于某种未知的原因，发病后人体的正常免疫系统被打破，产生了自身抗体，攻击自身细胞组织，造成组织损伤、器官功能障碍、伤残甚至死亡等不良后果。目前研究认为，发病与遗传因素、环境因素、免疫反应异常等有关。

红斑狼疮临床表现多样，最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑。此外，该病全身表现还有发热、疲乏等，疾病早期常出现冻疮样皮疹、皮肤血管炎、网状青斑、荨麻疹、光过敏、脱发、口腔溃疡等。骨骼肌肉、血液系统、肾脏、心脏、肺部、神经系统、消化系统等都可能出现不同程度的损伤。其中，肾脏是最常见的受累器官，临床又称之为狼疮性肾炎。17%至25%的狼疮性肾炎患者可进展为终末期肾病（尿毒症）。

那么，得了这个病是不是就没得治了？

“目前的确还没有办法完全根治。”阙文忠主任介绍，通过及时的治疗、良好的护理，大部分患者的病情可以得到良好控制，减少器官损伤。如今，系统性红斑狼疮不再被视为不治之症，确切地说，它是一种与高血压、糖尿病相类似的慢性疾病。得了系统性红斑狼疮不必过分忧虑，但要及早到正规医疗机构进行科学治疗。

该病“偏爱”美女 又叫“天妒红颜病”

记者了解到，全球每10万人里有40人至100人患有红斑狼疮，中国的患者人数超100万，为全球最多。与欧美人相比，中国人的发病年龄更早，发病率更高，病情也较为严重，其中以年轻女性为主。

“这些年接诊患者多为年轻貌美的女子，所以这病我们也称之为‘天妒红颜病’。”阙文忠主任介绍，很多女性从来没有发过病，但在某一次晒太阳后就会发作，这和光过敏有关，太阳的紫外线会使抗原性增强，从而诱发红斑狼疮。

那么得了这个病会不会传染，能不能结婚生子？

阙文忠主任介绍，红斑狼疮并不具有传染性，大部分患者的生育能力也不会因疾病而受影响，因此可以结婚。但是，患者因为长期用药，存在妊娠结局不佳（流产）的风险，故应有计划性怀孕。在此，阙文忠主任建议育龄期女性患者，在病情稳定6个月以上，无重要脏器损害，停用可能致畸的药物至足够安全的时间，激素的使用剂量为泼尼松每天15毫克（或相当剂量）以下可考虑妊娠。备孕前，应向风湿免疫科、妇产科医生进行生育咨询并接受相关评估。妊娠期间，应密切监测病情及胎儿生长发育情况。