好好上着班,却突然呕吐不止,陷入意识不清。闽侯66岁的翁大妈被紧急送医后,查出脑出血,而祸首竟是“潜藏”在脑内的先天性血管畸形突然“短路”爆裂。所幸,福州市第一总医院神经外科张帆主任医师团队连夜急诊进行开颅手术令其转危为安,近日大妈已经康复出院。
1月下旬的一天,在酒店工作的翁大妈被发现意识不清,并且反复呕吐。家人将她送到市第一总医院急诊科时,她已陷入昏迷。经检查,医生判断是先天性脑血管畸形引发右侧额叶脑出血,出血量大,必须尽快解除出血和血肿,不然性命难保。
面对这一紧急情况,医院迅速启动多学科协作机制,共商治疗方案。经过与家属沟通,医护团队毅然决定与死神赛跑,急诊开颅进行“脑内血肿清除+脑动静脉畸形切除术”。
无影灯下,张帆亲自主刀,带领团队的高伟主治医师,以及麻醉科、ICU、影像科等多科室紧急协作,为翁大妈开展急诊手术。
数小时后,翁大妈的颅内畸形血管被除去,出血也得到有效控制。术后,她被转入重症监护室进行观察和治疗,很快便转回了普通病房,术后复查畸形血管完整切除,血肿完全清除。让人惊喜的是,翁大妈康复得很好,没有出现偏瘫等后遗症。
张帆介绍,脑血管畸形可以发生在颅内任何部位,表现为颅内某一区域血管异常增多,大小不一,常扭曲成团,有的极度扩张,有的管壁极薄。脑血管畸形往往由于平时没有症状而被患者所忽略,但是当患者出现情绪波动大、压力大、睡眠不好、剧烈运动等情况,就可能会导致畸形血管破损产生出血现象,甚至危及性命。因此,脑血管畸形仿佛是藏在人体脑内的不定时“炸弹”,需要引起警惕。他提醒,先天性脑血管畸形可能会导致头痛(包括部分的偏头痛)、癫痫发作、神经功能障碍等多种症状,如果有这些症状建议尽早进行神经影像评估。
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