别把耳鼻咽喉患病不当回事,人有七窍,耳鼻咽喉占了五窍。尤其是儿童,耳鼻咽喉这些“小洞洞”里出了问题,轻则影响生活和学习,重则致残甚至威胁生命。
在儿童耳鼻咽喉科领域,福州有位蜚声全国、福建首屈一指的专家,名叫沈翎。她所带领的福州市第一总医院儿童专科院区(福建省福州儿童医院)耳鼻咽喉科医术精湛,改写了许多患儿的命运,深得社会好评。
今年暑假,该科的日门诊量达300~400人次,日手术达25台左右,人气爆棚。
沈翎团队
全省领先
30多年前开创专科
沈翎领军的科室是我省首个儿童耳鼻咽喉科,创建于1989年。创科时,沈翎风华正茂,与她搭档的只有一名护士,外加一间不大的诊室。
坚守30多年后,该科已发展为福州市“十四五”临床专科培育的重点科室,现有老中青三代医生13人,下设儿童睡眠、内镜、听力三个中心,配备专业设备和专门技师,开展诊疗的优势病种特别多样,涉及耳、鼻、咽、喉、头颈、食管、气管等多个内外科领域。
儿童耳鼻咽喉科学不是成人的缩小版:儿童处在生长发育阶段,免疫功能还不完善,疾病谱系和临床表现与成人明显不同,治疗方法和用药也异于成人。再者,先天性和遗传性疾病占一大部分,早发现、早治疗尤为重要。
沈翎在业务钻研上下足了功夫。创科之前,她就到国内著名的耳鼻咽喉科与眼科学专科医院北京同仁医院进修一年,回榕后,又到福建省立医院耳鼻咽喉科进修一年多。创科之后,她白天工作,晚上学习,总要折腾到次日凌晨一两点。
1996年,耳鼻咽喉科开设病房,先进设备陆续添置,能做手术了。沈翎从临床上最常见的儿童扁桃体、腺样体肥大入手,摒弃传统的手术刀治疗,于国内率先运用电子鼻咽喉镜下低温等离子消融切除技术,患儿术后创伤小、出血少、疼痛轻、入睡张口呼吸和打鼾消失,其成熟的技术水平至今全省领先。
沈翎主任医师
医术精湛
各路病魔败在脚下
目前,沈翎团队对许多常见病的诊疗走在全国前列,其中不少已形成规范化的诊疗模式。例如儿童鼾症、分泌性中耳炎。
有个小女孩,3岁还不会说话。是舌系带太短?是脑发育不好?家长忧心忡忡。沈翎团队接诊,为孩子做了全面的听力检测、耳部检查,结果发现中重度耳聋、分泌性中耳炎。临床上,儿童分泌性中耳炎虽然常见,但引起严重听力减退的不多。因此,这个女孩因失聪导致哑口的病因,极易被误诊、漏诊。
确诊后,经过精心治疗,女孩听力大大改善,术后两个多月回到门诊随访,已经能说五六个字长的句子了。沈翎团队治愈女孩,采用的是咽鼓管球囊扩张术。此项技术,国内近几年新开展,沈翎团队已成熟运用到临床治疗中。
沈翎主任对待患儿总是和蔼可亲
沈翎团队还擅长诊治各类疑难重症与罕见病。
一名1岁女孩,出生以来一直呼吸困难,她张口呼气吐气,喝奶老是呛咳。一些医院按照鼻窦炎治疗,症状未能缓解。沈翎团队通过电子鼻咽喉镜等各项检查后发现,女孩患了罕见的“双侧后鼻孔闭锁”:鼻腔没有后鼻孔!经过鼻孔成型术,女孩终于能顺畅呼吸、从容喝奶,身高、体重也明显增进。
婴幼儿喉气道疾病种类繁多,如先天性喉软化、喉肿物、先天性喉裂、喉濮等等,因位置隐蔽、小孩不会表达,诊断上较成人困难,治疗上更容易被耽误。沈翎团队勇于攻克一道道难题,拯救一个个濒临绝望的家庭。
一名6个月大的男孩,也是刚出生就呼吸、喂养困难,被诊断为先天性喉软化,在多家医院奔波了半年,没有好转,父母几近崩溃。沈翎团队接诊后,经过各项检查和详细评估,决定手术治疗,扩大喉入口。术后,孩子的呼吸困难即刻恢复,喂养困难也逐渐改善,过了半年,身高和体重恢复同龄儿水平,能像正常孩子一样生活。
沈翎主任为孩子检查耳朵
不懈努力
胸怀理想勇攀高峰
沈翎团队不光注重学习,还勇于创新。
例如,头颈部患甲状舌管囊肿、梨状窝瘘、鳃裂瘘管、耳前瘘管等疾病的患儿,有不少也到儿童耳鼻喉科看诊。此类疾病往往需要手术治疗。在大量临床实践的基础上,沈翎团队对传统的手术方法进行了革新:
对甲状舌管囊肿,提出精细切除尽量保留舌骨,避免不必要的损伤。
对梨状窝瘘,弃用颈外入路的手术方式,而采用内瘘口烧灼,使烧灼形成的疤痕堵住瘘口。这样术后创伤小、复发率低、并发症少,也避免了颈部皮肤形成疤痕。
耳前瘘管,多需要在炎症完全控制后手术,但有部分经过长时间换药,仍不能完全控制炎症。沈翎团队在炎症最大化控制后,即进行瘘管切除术,由于手术精细,术后效果也很理想,减轻了家长和患儿的精神痛苦和经济负担。
对医术的精益求精和勇于创新,使沈翎赢得全国儿童耳鼻喉同道的认可,受邀参加全国儿童耳鼻喉疾病指南及共识的制定近20次。比如,2015年参与制定《儿童急性中耳炎诊疗——临床实践指南》、2020年参与制定《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南》。同时,她还参与多部专著的编写,比如,2022年6月由人民卫生出版社出版的《临床儿童耳鼻咽喉头颈科学》,沈翎是副主编,她努力把福州儿童耳鼻咽喉科的经验和理念分享给全国的儿童耳鼻咽喉同道。
科室常开讨论会
沈翎的公婆、丈夫、女儿、女婿,都是知名医生。“我们一家人聚会,常常像开病例讨论。”沈翎在北京天坛医院当医生的女儿打趣地说。
沈翎的人生目标,早已选择了更好地为孩子的健康服务。30多年拼搏过程,青丝白雪,而今年愈花甲,但她毅然选择延聘。她还要继续留在这个岗位上,攀登更高的医学山峰。
每个工作日,来到福州市第一总医院儿童专科院区(福建省福州儿童医院)耳鼻咽喉科的人们,都能见到沈翎和蔼可亲的笑容,感受到这支团队春风化雨般的温暖。“希望学科发展得更快,希望我们的科室更强大,希望患病的孩子都能被治愈。”沈翎说。
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