无影灯下,一台“扫黄除恶”的手术,动辄三四个小时,长则八九个小时,这便是肝胆胰脾外科“又苦又有挑战”的日常。
在福建医科大学孟超肝胆医院,就有这么一支“肝胆胰脾外科男团”,凭借精湛的技术,“我自横刀向天笑,去留肝胆两昆仑”的气魄,和“肿瘤”斗智斗勇,挑战高难度手术,为患者赢得新生。
今年,这个科室还入选了2023年省级临床重点专科建设项目。
技术沉淀十多年
终迎首例肝移植
11月中旬,福州的天气骤冷,而肝胆胰脾外科移植病区里,迎来新生的阿强(化名)心里却是暖的。
阿强马上要出院了,特别感谢肝胆胰脾外科团队。左三为曾永毅,右三为林科灿。
43岁的他是肝硬化终末期合并肝癌患者,肝移植是他活下去唯一的希望。
今年10月份,孟超肝胆医院获批取得肝移植资质,于11月上旬成功实施了第一例肝移植手术。阿强就是这个幸运儿。
肝移植手术是大型复杂手术,被誉为“医冠明珠”。在手术室里,肝胆胰外科团队小心翼翼切除病肝、吻合供体肝脏管道,历时6小时奋战,为阿强成功实施肝移植。
马上就要出院了,阿强很开心。
“等待这一天,已经太久了。”曾永毅院长激动地说,虽然这是医院里第一台肝移植手术,但移植技术早已在科室储备十多年。
据介绍,孟超肝胆医院肝胆胰脾外科是国家临床重点专科建设项目的骨干专业,科室建立完善的肝病和肝癌筛、检、诊、治、管“五位一体”全疾病周期技术体系,每年完成的肝胆胰肿瘤手术总例数及手术质量居全省领先、国内前列,肝胆胰肿瘤5年生存率与全国主要肝癌中心持平,达到国内先进行列。
这里的手术,大多是复杂、高难度、高风险的,四级手术(最高层级的手术)占比超过60%。
“很多手术是很有挑战性的。”肝胆胰脾外科主任林科灿介绍,特别近几年来,还完成了多个全省首例。
比如今年9月,该团队在省内率先采用增强现实联合腹腔镜吲哚菁绿荧光影像技术,为一名肝癌患者精准切除肝脏肿瘤。这种手术相当于“3D+AR+荧光导航”三种技术强强联合,有效帮助手术医生识别肿瘤、准确定位,并且引导手术医生完整切除肿瘤,最大限度地保留了肝实质。
全省首例增强现实联合腹腔镜吲哚菁绿荧光影像技术在孟超肝胆医院实施。
又比如去年,该科室完成福建省迄今为止报道的最大的肝血管瘤切除术。在南非打工的33岁的严女士因肝多发血管瘤腹胀如鼓,漂洋过海,回到家乡福州,求诊于孟超肝胆医院肝胆胰外科。当年,孟超肝胆医院院长曾永毅和林科灿团队挑战外科极限,为其实施包含完整巨大血管瘤在内的右三叶肝切除术,切除了几乎占满腹腔、直径达40厘米、重达16斤的巨大肝血管瘤。术后11天,严女士便出院了。
寿不过三月“大黄人”
在这迎来新生
走进孟超肝胆医院肝胆胰脾肿瘤综合治疗科,您会发现这里的氛围没有那么沉闷。这里的病人多是经历过手术,获得新生的病人。其中43岁的老林(化名)依然记得自己是如何向死而生。
两年前,全身泛黄的他被确诊肝门部胆管癌,唯有手术才有可能换来生的希望。
要知道肝门部的解剖结构复杂,血管纵横交错,要切除肿瘤,还要重建胆管等,手术难度、风险都很高。老林的家属还记得,在当地医院手术从早上开始,一直进行到天黑,却等来“无处下刀、寿不过三月”的结论,最终只在老林腹部插了两个引流管,减轻胆汁淤积的问题。
生命倒计时中的老林带管生存,不仅生活质量极差,而且整个人依然黄疸未能完全消退,熬了半年后,他决定拔管,任由天命。
抱着“死马当活马医”的心态,老林到孟超肝胆医院就诊,唯一的诉求就是拔管,在住院过程中,肝胆胰外科团队为老林做了全面检查发现,老林还有救。
“幸运的是,他的胆管癌进展比较慢,虽然在当地医院未能切除肿瘤,但是我们评估,肿瘤并没有到不能切除的地步,二次手术仍有根治性切除的机会,也是他唯一能够获得长期生存的希望。”林科灿介绍,利用术前CTA、MRCP和三维可视化虚拟肝脏手术规划系统,对肿瘤大小、位置、浸润程度进行评估后,团队明确手术可能性。
如约而至的手术,该院肝胆胰外科团队为患者实施了左半肝+尾状叶切除联合门静脉切除重建的极限手术。如今两年过去,老林除了定期随访,一切如常。只是想起那段经历,依然对这支外科团队感谢连连。
曾院长和林科灿主任一起查房。
记者了解到,目前肝胆胰脾外科已建立完善的肝门部胆管癌、肝外胆管癌外科技术体系,在省内率先开展联合肝动脉及门静脉双重建的肝门部胆管癌根治术,技术达到国内先进、省内领先水平,其中“肝门部胆管癌根治术”被遴选为国家卫生健康技术重点推广项目。
肝胆胰脾外科团队为耄耋老人解决胆结石。
除此之外,该科室还开展多种高难度手术,如联合肝动脉切除重建的中段胆管癌切除术、联合门静脉或肝动脉切除重建的胰十二指肠切除术、肝胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。
值得一提的是,近年来,科室利用三维重建、术中超声、吲哚菁绿荧光影像技术,建立了完善的全腹腔镜肝切除技术体系,包括腹腔镜解剖性半肝切除术、腹腔镜肝段切除术、腹腔镜联合肝段切除术、腹腔镜亚肝段切除术、腹腔镜特殊部位及巨大肝肿瘤切除术等,科室手术微创率超过85%,达到国内一流水平。
“男团”技术好能吃苦
多次亮相全国舞台
记者了解到,肝胆胰脾外科目前开放5个病区和1个外科重症监护病区,拥有40多名外科医生,还都是清一色的男医生,可谓是最强“男团”。
“主要是我们干的都是‘扫黄除恶’的活,又苦风险又高,所以大多是男的。”林科灿介绍,目前科室拥有主任医师5人、副主任医师3人,博士、硕士研究生导师5人。
学科带头人曾永毅师从我国著名肝胆外科专家董家鸿院士,累计共完成全腹腔镜肝切除手术近4000余例,居福建第一、全国前列,一些原创技术在全国范围内推广应用;
曾金华主任医师师从我国著名外科专家、全国门静脉高压症学组组长杨镇教授;
黄尧主任医师师从吴孟超院士,在同事眼里,他们都是是沉稳的存在。
此外,团队还有李海涛、罗顺峰等资深专家,都是外科手术的好手。
曾金华团队完成极其复杂的腹膜后巨大肿瘤切除术。(资料图)
科室坚持临床与科研协同发展,主要研究方向为肝胆胰肿瘤综合治疗技术的临床和基础研究、创新技术研发及转化医学研究。近5年获批省部级及以上科研课题41项,其中国家自然科学基金4项,国家重点研发计划2项;承担临床试验项目39项;发表科研论文96篇,其中SCI论文42篇。获福建省科技进步奖一等奖2项、福建省医学科技奖二等奖1项、福建省抗癌协会科技进步奖一等奖1项。
“不仅如此,科室青年才俊辈出。”林科灿说,卓越的技术则是医者的安身立命之本,科室青年骨干多次在各类全国性手术视频大赛中斩获佳绩,如2021“精术中国”肝癌规范手术视频大赛全国总决赛第二名(华南赛区第一名,福建赛区第一名),2019“乐享我术”标准化手术视频比赛全国总决赛第二名,中华医学会外科学分会2020外科Superman计划优秀视频,连续2年(2022、2023)亚太肝脏外科发展委员会(APHAB)腹腔镜肝切除手术(左半肝切除术)南部赛区冠军等,获得了业界的广泛认可。
经过十多年的发展,科室多次荣获省、市“青年文明号”、“五一先锋号”等称号。
“我们将以弘扬吴孟超院士的勇闯禁区、勇攀高峰,永不满足,永远争先”的四勇(永)精神为己任,继续把肝胆胰外科事业做大做强做精,以更精湛的技术和更优质的服务,造福更多患者”曾永毅介绍,他将带领团队继续努力,利用肝移植这一新的引擎,推动肝胆胰外科再上新的台阶。
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