你知道吗，福州市中医院不只中医强，外科手术力量也逐年增强。在泌尿外科，就藏着一位宝藏医生，擅长通过各种术式，解决复杂的泌尿系统问题。

他就是何裕杰主任医师，正带领着泌尿外科在中医优势加持下，更好为患者疏通“下水管道”，解决病痛。 

“鹿角状”结石霸占肾脏,他妙手取石并绝后患.

何主任从医32年，精通经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石、泌尿外科腹腔镜手术等多种应对泌尿系统结石的“取石术”。他擅长根据患者的具体情况，在诸多“武器”中，因人而异、辨证诊断，权衡各种利弊，找到最适合患者的治疗手段。

前阵子，福州的65岁林依姆因右侧腰酸就诊，B超提示鹿角形结石（属于铸型结石）。老人自述，自己曾有输尿管结石病史，因为复发，做过两次手术。

由于不仅体积大（最大径4.5cm），而且质地坚硬，最难治疗的肾结石类型。经过考虑，通过经皮肾镜碎石术解决。这种取石方法又被称为“打洞取石”，即在患者腰部开一个不到1厘米的小切口，然后建立取石通道，置入肾镜，将肾内结石取出。配合超声、钬激光碎石等将结石击碎后再取出结石。

“这种结石取净率高，效率高，创伤小，且出血少。”何主任介绍。

记者了解到，经皮肾镜取石术是泌尿系结石领域中技术要求最高、难度最大的手术，需要医生丰富经验，精准定位和精湛的操作技术。

手术当天，何主任操作下，成功碎石、取石。并在术中发现依姆存在输尿管狭窄。“这可能是反复结石的病因。”术后，何主任细心和患者沟通，告诉她这种先天狭窄或者术后黏黏的输尿管，如果不疏通，还可能再次结石，建议通过二期微创手术永绝后患。

取石两周后，依姆接受二期手术，通过球囊扩张解决了输尿管狭窄，也彻底解决了肾结石的问题。术后林依姆十分感激何主任的细心和全面。

“取石容易，根治难，要解决后患，才是根本。”何主任介绍，科室今年还引进体外冲击波碎石机，更加微创化个体化。

除了对付复杂的结石，对于小结石（直径在0.5cm以下）也有一手。“我们中医预防结石和治疗小结石是有优势的。”何主任介绍，通过中药可以起到消炎、利尿、消除尿结晶，可缓解疼痛、促进结石排出，防止结石增大的作用。

高龄老人无法排尿,水囊扩裂来疏通。

除了擅长解决“疼起来要人命”肾结石，何主任还是“高龄老人之友”。很多老年人面临前列腺增生的问题，但基础病多，手术禁忌多，在手术和不手术中纠结。而何主任总是能给出合适的解决方案，让老人们恢复通畅人生。

83岁的陈老伯就是慕名而来就诊的患者。反复排尿困难，尿潴留的他，备受小前列腺增生困扰，虽然用了药，但没有什么效果，不得不依靠插尿管导尿，生活质量大打折扣。

何主任接诊后，安排他做了尿动力学等检查，提示小前列腺增生，增生不大，但提示下尿路梗阻。这种情况下，常规电切手术，预测效果不好，而且老人家基础病多，也恐怕难以耐受手术，麻醉风险大。

经过考虑，何主任为老人制定个性化治疗方案，采取经尿道前列腺柱状球囊扩开术的微创手术方案。这种手术是通过扩裂前列腺及其包膜，以达到扩张尿道、解除梗阻、通畅排尿目的，是一种微创介入治疗方法，不仅创伤小、恢复快、安全性高，而且只需硬膜外麻醉风险小。

手术中的何主任。（资料图）

当天的手术进行了十几分钟，术中何主任判断把握使用球囊大小，和裂开的度，将前列腺挛缩处扩开，解除了梗阻，保障了尿流顺畅，又不损伤括约肌。

术后拔除尿管后，陈老伯顺利排尿，久违的通畅，再没有尿不尽，腹胀的痛苦，很快康复出院。

“这种手术适用于高龄的手术麻醉风险较高的患者。”

记者了解到，目前何主任带领团队常规开展这样的手术，为高龄患者带来便利。

从医32年的他，保持扶病人上台习惯。

采访时虽然停诊，有患者看到主任在，带着报告来咨询，何主任总是来者不拒，优先看诊，不急不躁。

记者了解到，多年来，何主任上手术台总保持一个习惯，无论是门诊小手术，还是病房的择期大手术，在马上麻醉前，还要握住患者手，和患者再沟通一次。“放宽心，我们会让你安全醒来，好好的回病房。”哪怕是门诊小手术，他也要亲自带着患者进手术室，扶着上手术台。

“主要是希望减轻患者的紧张，让他们更放心的交给我们医生。”

而说起为何当医生，他说出生于60年代末的闽北山区，经历过缺医少药，知道医者的可贵。“小时候父亲胃疾，要做个胃镜，都要去上海。”何主任说，所以，那时候就立志要成为一名医生。

可当医生越久，他越是感觉肩膀上的责任很重。“老主任曾说，医生是越做越怕的。”何主任说，但越怕越要面对，不能逃避，只能要求自己更加谨慎、细心。

55岁他依然像学生一样，不断学习。“泌尿外科的设备层出不穷，还不得紧跟前沿。”他说，今年医院新院区就要投用，他要带着团队更好发展泌尿外科，让患者在家门口就能解决泌尿系统的常见病、多发病。（记者 陈丹/文 石美祥/摄）