王牌科室|福州市第一总医院消化内科:持镜除疾患 仁心护胃肠
时间:2024-05-07 15:56

患者胆道结石大如鸽子蛋,不动刀也能精准取出;胃疼患者和医生聊一聊,能缓解或控制病情……这些看似与内科毫不相干的治疗手段,在福州市第一总医院(达道院区)的王牌团队——消化内科一一实现。这支由20多名医生和40多位护士组成的团队,用仁心呵护胃肠,用妙手“镜卫”生命。

今天,就让我们看看,这些内科医生如何抢外科医生和心理医生的活。

不用开刀

镜下击碎大块胆道结石

“1981年,我们就在全市率先成立内窥镜室。自此,消化内科诊疗模式经历了巨大变革:从早期的盲区探索到高清摄像头下的清晰视野,从传统的开膛手术到经自然腔道直达病灶的微创治疗,患者无需承受开刀之苦即可治愈疾病。”消化内科主任陈泽宇介绍,随着内镜技术的进步,消化内科诊疗已迈入精准、微创时代,不仅肠胃疾病,连胆道、胰腺等更为隐蔽的疾病也能通过内镜技术解决。

陈泽宇擅长通过ERCP(内镜逆行胰胆造影术)解决各种胰胆疾病。

前阵子,一名70来岁的老汉前来就诊。他患有胆总管多发结石,最大结石有鸽子蛋般大小,长度超过3.5厘米。老汉和家人希望不开刀取石。原来,10年前,老汉就做过胆总管结石手术,岂料术中大出血,在ICU住了40多天。所以多年来,他宁可被结石折磨痛不欲生,冒着感染休克风险,也不选择开刀。尽管陈泽宇考虑到结石的大小和患者曾有的胃大部切除手术史,认为ERCP手术难度较大,但他仍尊重患者的意愿,决定尝试ERCP并通过钬激光碎石。

               

经过精心准备,陈泽宇操作内镜成功进入患者胆总管。在镜头下,他发现患者早年手术时留下的蓝色缝线已与结石紧密缠绕,难以直接击碎。于是,他巧妙地通过胆道镜置入钬激光光纤,精确对准结石进行一点点击碎,随后用取石球囊将碎石取出。整个手术过程无需开刀,患者很快康复。半年后复查,患者未见结石复发。

老汉的子女对陈泽宇感激不已:“多年寻找,终于找到了您。感谢陈主任给予家父第二次生命,这份恩情永生难忘。”

内镜技术

让医生拥有“特异功能”

为85岁胆总管癌患者成功实施胆道肿瘤射频消融术;90岁胆总管肿瘤患者,经内镜技术不仅去除了肿瘤,还顺便处理了结石……ERCP技术让高龄老人避免开刀手术的故事,常常在消化内科上演,很多外科医生感叹:“消化内科抢了不少外科的活”。

“我们迎来了内镜技术的春天。”陈泽宇表示,消化内科的医生正积极把握这一机遇,提升技术水平,力求为更多消化系统疾病患者提供精准、微创的解决方案。

目前,该科室的多位年资高的医生已掌握各种高难度内镜技术,且各有所长。其中,陈武副主任医师熟练掌握内镜中的放大镜技术。凭借这项技能,他能操控设备将黏膜组织放大1.2至150倍,好似拥有“火眼金睛”,能清晰识别病变。一旦发现早期消化道癌或癌前病变,他便能通过内镜胃黏膜下剥离术精准清除病灶,避免传统外科手术给患者带来的创伤。

刘新飞医师擅长超声内镜,就像拥有一双“透视眼”,不仅可以在黏膜表层全面扫描,还能让黏膜下的病变无所遁形。

从“心”呵护

药物之外注重心理治疗

肠胃是情绪器官,有时候治疗起来,光靠手术和药物是不够的。消化内科的医生们从“心”出发,呵护患者的消化道健康。

               

从医十余载,消化内科常务副主任孙莹博士拥有独特的医疗理念与治疗风格。她不仅精通现代医学,更深谙心理学的精髓,对“心理-身体-社会”模式造成的疾病,有着敏感的洞察力。她不仅治疗病症,更关注病因背后的心理和社会因素,为患者提供包括心理疏导在内的全方位治疗方案。

一名87岁的老人消化道大出血,病愈出院后,家人劝老人多躺床休息,把各种兴趣爱好都搁一搁。老人却觉得浑身不得劲,总是提心吊胆,肠胃也越来越差。孙莹鼓励老人,不要给自己扣上衰弱的帽子从而限制自己的活动,而应积极拓展更健康的运动方案,让身体再年轻10岁。孙莹还为老人开具了饮食处方和运动处方。在孙莹的指导下,老人体会到了生活的乐趣,并且越来越健康。

孙莹认为,治疗应关注患者的整个生命周期。她主张“知过去,见未来”,通过全生命周期的管理,帮助患者实现长久的健康目标。

近期,门诊中出现了许多年轻脂肪肝患者,其中两名18岁患者的病情引起了孙莹的注意。她根据患者的体型、生活作息和检查结果,推测他们不仅患有脂肪性肝炎,还可能患有糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等多种代谢相关疾病。经进一步检查,孙莹的推测得到了证实。为了帮助他们恢复健康,孙莹耐心讲解疾病的发展和影响,引导他们改变不良生活习惯。

记者了解到,市第一总医院消化内科已获批2023年省级临床重点专科建设项目。目前科室已形成6个亚专科方向,覆盖了消化系统疾病的重要领域,团队成员中拥有3名博士和7名硕士。科室将努力在消化疾病的诊疗和管理上达到新的高度,更好守护人们消化系统的健康。

来源:福州晚报
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