小儿骨科并非成人骨科的“缩小版”,为了更好守护患儿的骨健康,福州市第二总医院在省内率先成立小儿骨科。在科主任陈顺有带领下,团队不断精进技术,开拓创新,短短十多年,成为国内儿骨专科阔步向前的典范,同时亦是省内第一个,也是唯一一个小儿骨科省级临床重点专科。
而今,这个名副其实的“儿骨王牌军”,诊疗水平比肩国际先进,吸引欧洲顶尖专家来“打卡交流”。
女孩脊柱侧弯90°
“拉直”后还长高5厘米
小儿骨科服务于14岁以下儿童。目前该科室在陈顺有主任带领下,已在儿童四肢骨折脱位和运动损伤、髋关节疾患、四肢脊柱畸形、脑性瘫痪、脊柱四肢肿瘤等领域形成特色。
每天,科室都会吸引许多省内外的患儿家庭慕名就诊。除了儿童创伤占据半壁江山之外,接诊较多的便是疑难的畸形矫正。
今年1月,12岁的女孩珍珍(化名)在文艺汇演中,被老师发现背部畸形。家长带着珍珍就诊,这才发现脊柱侧弯90°,医生说,这是青少年特发性脊柱侧弯,如果不及时治疗,侧弯会越来越严重,孩子一辈子就残了。可想到要在脊柱上动刀,家长慌了,最终选择求助陈顺有主任团队。
一般超过40°的侧弯就需要手术治疗,弯度越大,脊柱越发僵硬,术中松解越难。珍珍的情况无疑增加了手术难度和风险。所幸,陈顺有主任团队多年来致力于让孩子们“挺直脊梁”,这样的手术已完成许多例。陈主任带领陈晋宸医生等,通过术前精准评估,制定详实的手术方案,术中巧妙融合神经电检测与纯熟的刀工技法,顺利完成了矫形手术。
术后,珍珍脊柱不仅被“拉直”,身高还高了5cm。
“除了救治骨骼畸形患儿,我们一直致力于把预防关口前移,通过社区筛查,发现隐藏的先天性髋关节脱位、马蹄足等患儿,通过早发现早治疗,尽快让孩子们回归正常。”陈主任介绍,不仅如此,近年来科室还关注患儿心理健康,特别是总医院成立后,与神经精神病防治院专家一起合作“心理健康工作坊”,让患儿更自信阳光。
擅解复杂肢体畸形
团队实力雄厚
记者获悉,小儿骨科已成功开展数十项新技术,这些创新填补了国内小儿骨科的空白。值得一提的是,自2011年起,该团队便引入并应用了Ponseti方法,专门治疗先天性马蹄内翻足患儿,累积治疗患者数量全省第一。
在此基础上,团队并未止步,而是持续优化和改进技术。他们研发的“类Ponseti石膏”矫形技术,在复发性马蹄内翻足的治疗上展现出了意想不到的效果。
男孩明明(化名)就是获益者之一。明明一出生就确诊左侧马蹄内翻足,但是一直没有接受过规范治疗,8岁时家人带他就诊小儿骨科,此时左足畸形明显,走路一瘸一拐,鞋子也没法正常穿,被确诊为复发性马蹄内翻足。
陈嵩医生接诊后,为其进行7次“类Ponseti”?膏矫形”,成功将僵硬性马蹄足转变为柔软、可复性的状态,并结合肌腱转位肌力平衡和支具佩戴,改变了明明足部的外观、步态,从原来只能用足背外侧走路的他,开始能用脚掌负重。此后再经过微创手术,明明的脚丫子已和正常孩子无异。
据介绍,该团队在先天性马蹄内翻足治疗方面的付出和显著成效,还得到全国最大马蹄足民间组织“马米闹吧”的高度认可。
“一个团队的生命力源自续航能力,我们应该给医生们搭建成长空间,一个人只能做加法,一群人则能做乘法,随着学科建设发展,我们已细分出多个亚专科,而每一个医生也都有自己擅长的领域。”陈顺有主任介绍。
比如陈晋宸擅长各种综合症引起的脊柱侧弯、脊柱良恶性肿瘤、脊柱结核、脊柱创伤的诊断和治疗;
卢育南医生专注手腕畸形,擅长儿童手部先天畸形,包括多指(趾)、并指(趾)、多发关节挛缩、上尺桡融合、拐棍手、马德隆畸形等诊治;
林然医生擅长解决儿童髋部疾患,包括儿童髋关节发育不良,弹响髋,儿童股骨头坏死,股骨头骨骺滑脱,股骨颈骨折等,并且专注于婴幼儿髋关节发育不良的筛查与治疗;
陈嵩医生则对足踝畸形的诊治颇有研究,先天性马蹄内翻足、儿童扁平足、高弓足、副舟骨痛、儿童跟腱炎、足底筋膜炎、儿童跗骨融合等都能搞定;
还有潘源城医生,不仅擅长儿童四肢骨折与骨骺损伤、儿童足踝疾病,而且擅长脑瘫患儿肢体畸形的矫正和康复治疗……
科研成绩斐然
国际舞台放异彩
抚今追昔,该科室不仅在科室内培养出一批优秀的小儿骨科医师,更积极向外拓展,帮扶闽东医院,三明市第一、第二医院等,建立起专业的小儿骨科。团队从不吝啬分享技术与理念。陈顺有主任总说,“儿科荒,小儿骨科更是荒,我们要做的就是培养大量人才,形成新生力量,造福更多患儿。”
作为中国医师协会骨科分会小儿骨科学组组长单位,自2019年来,小儿骨科已举办国际性、全国性学术活动10余场,并积极参与中国儿童临床多中心研究,与欧洲小儿骨科学会、北美小儿骨科学会等多个国际儿童骨科组织及成员之间广泛合作交流,已建成与国际接轨的儿童骨科临床诊疗中心。
2023年,小儿骨科团队应邀参加全球顶尖学术组织年会(EPOS欧洲小儿骨科学会),分享学术研究,令与会专家耳目一新。当年,陈顺有成功当选为EPOS会员,这在欧美国家之外为数极少。
今年5月,第二届北美小儿骨科协会(POSNA)与欧洲小儿骨科协会(EPOS)联席会议在美国举行。小儿骨科团队同样以多篇高水平学术论文被选中作为大会发言及壁报交流,成为中国现场发言最多的中心之一,传递中国声音。
记者了解到,与临床齐头并进的是,小儿骨科在科研方面成绩斐然。立足基因发病机制研究、药物研究、器械研究的坚实基础,科室产出大量高水平论文,研究成果多次发表在国内外顶级期刊上。不仅如此,科室还热衷公益事业,承担小儿先天性结构畸形治疗救助项目,不遗余力让许多肢体畸形的患儿得到免费治疗,此举得到业界的肯定与数以百计家庭的赞许。
“我们力争将科室建成国际一流的儿童骨科诊疗中心,为广大患儿提供优质临床服务。”陈顺有主任表示,这是科室的使命与期望。
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