一般来说，临床上的穿刺等技术活，男医生更有优势。而在福建省福州肺科医院，手握“金刚钻”的宝藏医生却是名温婉女子——石琴。她是该院副院长、肿瘤科主任医师。

穿刺肺结节，她能做到“百步穿杨”；狙击癌灶，她精通各类“武器”，实现“镜无止境”；识别病灶良恶，她经验老到，似有火眼金睛……凭借精湛的医术，石琴帮助患者准确地评估病情，给予精准的治疗方案。今天一起认识一下这位宝藏医生！

结节紧贴心脏 她一针辨良恶

肿瘤科接诊的患者多为肺部结节良恶不明。科学制定治疗方案，需明确病理类型。目前，临床上活检多通过气管镜或肺穿刺实现。

穿刺虽是微创，但并非无风险。特别是在活动的肺部，在患者仍在咳嗽的情况下，既要一击即中，又必须避开大血管，这极具挑战性。有着近20年穿刺经验的石琴，是这方面的好手，不仅在院内数一数二，在省内也名列前茅。

前些日子，一个50岁大叔因胸腔积液、胸闷咳嗽气喘就诊。CT显示其肺部占位，必须穿刺取样活检。但大叔的结节直径仅0.84cm，且紧贴着心脏。这意味着穿刺过程不仅需要顾及患者的呼吸运动导致的病灶偏移，同时还要考虑搏动的心跳，避开大血管。这难度堪比百步之外移动射击。

“如果针尖刺到心脏，可能导致患者死亡。”穿刺前，石琴带领团队反复研究穿刺路径。术中，她仅用5分钟就完成高难度穿刺，精准进针直抵结节。

“我是2007年跟师学习CT引导下经皮肺穿刺活检术，在边上学习了一次，第二次就自己上手。”石琴认为除了天赋外，还要有胆量，要懂得不断总结。多年来，石琴完成的穿刺病例不计其数。病灶从几厘米到几毫米不等，甚至进针时扎到正常组织还是肿瘤，她凭手感就能感觉出来。

气管镜技术 打开“呼吸之门”

石琴的气管镜技术，让业内津津乐道。好几次，通过支气管镜，她为危在旦夕的患者打开“呼吸之门”。

吴依伯（化姓）是肺癌晚期患者，主气道被堵得只剩下“一线天”。呼吸困难的他，不仅无法平躺，更无法入睡。吴依伯请求石琴会诊。石琴判断，若不立即处理，患者很可能因呼吸困难而死亡。将吴依伯转入本院后，石琴为他制定了气管镜下气道支架植入术方案。吴依伯在被植入支架打开气道后，像被麻醉了一样昏睡过去。术后，医护人员赶紧唤醒他，他激动不已：7天7夜没怎么睡觉，现在终于睡着了。

“当时觉得特别有成就感。”石琴说，随着技术发展，支气管镜已不仅仅是鉴别手段，还是治疗手段，能做到冷冻、消融、植入支架。为此，她熟悉掌握每一种技术，只为给更多患者带去希望。

无比细心谨慎 才是对患者负责

石琴的门诊总是满的。谁要开刀、谁不用开刀、谁可以再等等，通过阅片等，她总能给患者指明方向。

前阵子，一名21岁的青年被查出结节。石琴仔细阅片后，告诉他这个结节现在不切，将来也要切，但他可以暂时不切，选择随访。她解释，这个结节是惰性肿瘤，而他还年轻，没结婚，生活习惯还好，大可不必这么早就动刀。这让这名青年一下卸下心中大石。

一名28岁的患者莫名发烧，肺不张。石琴通过患者带来的一年前的片子，揪出病因——气管管腔早有肿物，只是之前没发现。

“所以，每一次诊疗，我们都要无比细心谨慎，这才是对患者负责。”石琴说，临床工作就是要把细节打磨到极致，这样才能取得更好的结果。