肝脏被称为“沉默的器官”，早期病变往往无声无息，然而，病情一旦进展为重症肝病，一系列症状可能令患者猝不及防。

面对如此险情，有一支“王牌”团队能一次次力挽狂澜，以中医为主，采取中西医互补的干预手段，将患者从生死线上拉回。这支队伍就是福建医科大学孟超肝胆医院中西医结合科。

危难关头救治患者

最近，男子阿明（化名）和阿亮（化名）的重症肝病，就在孟超肝胆医院中西医结合科的救治下病情大大缓解。

阿明今年38岁，近日突然开始腹胀，很快，腹部就大如怀胎八九个月。随之而来的，还有腰酸背痛、双下肢肿胀、走几步就气喘等症状。到医院检查后，他被告知这是肝硬化腹水的表现，腹水深度已达14厘米。

据悉，早在10多年前，阿明就在体检中发现患有乙型肝炎，病情在4年前演变为乙肝肝硬化。由于未感到不适，他仍没有重视与治疗，直到这次鼓起大肚子。

阿亮则在前不久变成了“小黄人”。年仅27岁的他，也有多年乙肝病史。连续熬夜劳累后，他感到疲惫乏力、食欲减退，而后出现全身皮肤黄染，连眼白都黄了。检查发现，他已发生肝衰竭，黄疸深，凝血功能差，每毫升血液中的乙肝病毒载量过亿。

对于阿亮的病情，最有效的现代医疗手段是人工肝治疗或者进行肝移植术。然而，人工肝治疗及肝移植术均价格不菲，阿亮的经济条件不允许。

幸运的是，阿明和阿亮在孟超肝胆医院中西医结合科接受中西医结合治疗20余日后，病情均明显改善，症状逐渐消失。阿明腹水渐渐吸收，没再复发，并成功瘦身减肚，体重从入院时的120公斤减至87公斤，腹围从128厘米减至97厘米。阿亮的中药汤剂每份仅10多元，大大减轻了经济负担。

中医辨证治疗有术

阿明的顽固性肝腹水和阿亮的肝衰竭，是临床上棘手的两大重症肝病。孟超肝胆医院中西医结合科对他们的治疗是如何发挥中医药“简便廉验”的优势？

“肝硬化腹水在中医学中属于‘鼓胀’的范畴。”孟超肝胆医院中西医结合科副主任洪美珠医生介绍，经过“望闻问切”四诊合参结合病史及检查结果，考虑阿明的中医证型属于“脾肾亏虚、三焦不利”，治疗上当以“温补脾肾、化气行水、通利三焦”。经过团队讨论，予中医经方加减内服，同时用科室研制的“消胀包”热敷神阙穴，以温阳化湿理气消胀。

就这样，阿明经过常规利尿和保肝治疗都未能击退的腹水，被中医药攻克了。

而阿亮肝衰竭的扭转，是中药汤剂口服辨证治疗结合西药抗病毒、抗炎等措施的效果。

记者获悉，孟超肝胆医院中西医结合科经过长期积淀，在肝病领域逐步形成了“病毒性肝炎—肝衰竭—肝硬化—肝癌”的中西医结合辨治体系，主要着力于以中医诊疗技术解决现代医学诊疗技术的部分短板，根据不同病情采用中医药扶正祛邪治疗提高疗效，减少复发率。

关于肝硬化腹水的病机及治疗，该科带头人李芹主任医师带领团队总结历代著名医家经验，结合临床实践，以整体观念、三焦学说理论为指导，总结出“肝硬化腹水，虽病机复杂、证候变化多端、病情缠绵难愈，但三焦不通的病机贯穿此病发生、发展的始终”，由此提出了“见鼓胀之病，知滞三焦，当利三焦”的理论，并在肝硬化腹水的治疗中取得了良好疗效。

关于肝衰竭的诊疗，李芹主任医师带领团队通过参与国家“十一五”“十二五”科技重大专项研究，总结得出慢加急性（亚急性）肝衰竭的核心病机为“湿、热、毒、瘀、虚”，主要证型有：湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证。根据其证候分布特点及演变规律，辨证运用清热解毒利湿法、凉血活血退黄法、益气解毒化瘀法等治疗大法，以中药汤剂口服配合中药保留灌肠，收效甚佳。

积淀深厚硕果累累

许多医院有“独门武器”，也就是所谓的院内制剂，它们不仅价格亲民，还效果显著。孟超肝胆医院中成药院内制剂有一系列，比如治疗病毒性肝炎，可用“复方金线莲口服液”，治疗肝纤维化，可用“抗纤一号”，此外还有治疗脂肪肝的“肝宝胶囊”、治疗黄疸的“茵白冲剂”“金茵退黄颗粒”等，其中多项配方和制作技艺获得过国家专利。

这些院内制剂，都是该院老一辈中医和中西医结合专家在数十年持续的临床实践和科研开发的基础上，先后自主研发的。

从1947年建院伊始，老一辈中医和中西医结合专家就坚持中医药的传承与创新，承担全省肝病、传染病的诊疗、科研和教学重任。如今，该科守正创新、屡克难关、成果丰硕，是国家中医药管理局“综合医院中医药工作示范单位”，国家中医药管理局“十一五”“十二五”“十三五”中西医结合肝病重点专科，福建省“创双高”中医疫病重点专科。

目前，该科拥有中日友好医院“国医大师”晁恩祥在福州建立的“国医大师工作室”，以及国务院政府特殊津贴专家、“福建省名中医李芹工作室”。学科带头人李芹，从事中医内科及肝病、感染病诊疗工作30多年，在中医、中西医结合治疗肝病领域经验颇丰，去年荣获第三批“福建省名中医”称号。

2000年以来，该科承担、参与国家“十一五”“十二五”“十三五”科技重大专项课题20余项，国家中医药管理局行业专项课题，福建省、福州市等各级课题20余项，牵头制定国家中医药管理局肝纤维化中医临床路径实施方案，参编《原发性肝癌中医诊疗指南》《肝硬化中西医结合诊疗指南》等国家级指南。研究成果荣获中华医学会、中国民族医药学会、中国中西医结合学会科技进步二等奖，中华中医药学会科学技术奖三等奖，福建省科技进步奖三等奖，福州市科技进步奖一等奖、二等奖等。