脊柱感染诊断难、治疗难,是骨科医生眼中的“烫手山芋”。而在福州市第二总医院脊柱一科,刘少强副主任医师专攻脊柱感染,在一个个棘手病例中,用匠心仁术,帮病人解除危及性命的“脊”痛,重新撑起生命的脊梁。
不仅如此,刘少强还擅长处理青少年腰椎间盘突出,成为不少家长眼里的“宝藏医生”。
今天就让我们一起了解,这位年轻有为的脊柱外科医生。
翻修脊柱
解决棘手感染
刘少强出生于1988年,是北京大学八年制本博连读的医学博士,福州市第四批引进高层次优秀人才。从事脊柱外科专业工作以来,他长期致力于微创脊柱外科技术、青少年腰椎间盘突出症、退变性脊柱侧凸、脊柱术后感染等领域的临床、教学与科研。
读博时,他的课题就是复杂的脊柱感染。
“近年来,随着脊柱外科手术增多,脊柱感染患者数量也随之增多,不少患者备受折磨。”刘少强介绍。
60多岁的强叔(化名)就是其中一个。因为腰椎骨折,他在外院接受椎体成形手术,没想到术后两周,腰背部、下肢莫名疼痛,但复查手术并未有任何问题。为此,他辗转多家医院,但均找不到病因,疼痛与日俱增。
抱着一丝希望,强叔找到刘少强求诊。刘少强从病史中“抽丝剥茧”,发现强叔曾有过一次短暂的发热,而且血液炎症指标高,结合病程发展,高度怀疑脊柱感染。
果然,收治入院后,他在强叔手术部位发现有大量的感染脓肿,安排穿刺等检查,确定病原菌是金黄色葡萄球菌感染。不过,因感染严重,仅仅是抗感染已不能压制细菌的生长。
综合病情,刘少强为强叔实施微创脊柱翻修手术。取出骨水泥、清除脓肿、彻底清创、重建……术后,强叔明显感觉疼痛减轻,目前仍在康复中。
边手术边“聊天”
帮患者清醒告别病痛
刘少强熟练掌握椎间孔镜、UBE(单侧双通道脊柱内镜技术)、MIS-TLIF(微创经椎间孔腰椎间融合术)等多项脊柱微创技术,擅长用此减轻患者病痛。
一名福州的老师患有腰椎间盘突出,导致下肢酸痛,发麻,严重影响生活、工作。但因为她有重症肌无力病史,全麻下UBE手术可能会加重她的肌无力症状,许多骨科医生婉拒为她手术,使得治疗陷入困境。
然而,当她求诊于刘少强医生时,却得到了不一样的答复。
“既然全麻不行,那就局麻。总是要想办法为患者解决问题。”刘少强介绍,当时,他为该老师制定了单通道脊柱内镜技术局麻下手术方案,既能规避全麻风险,而且术中患者全程保持清醒,可以实时沟通,观察手术效果,有效避免神经损伤的发生,确保手术的安全与精准。
术中,随着刘少强精细操作,神经被一点点松解,手术台上老师就表示感觉前所未有的轻松。
虽然手术精湛,但刘少强从不轻易手术。通过临床经验积累,他总结,不是所有的突出都要手术,有几种类型的患者,在经过正规治疗后,髓核突出容易重吸收,从而避免了不必要的手术。
“如果无严重神经损害,手术永远是最后的一个选项。”他说。
研精覃思
探索青少年“腰突”解法
近年来,腰椎间盘突出逐渐年轻化,面对“腰突”的青少年群体,刘少强一路研精覃思,积累了宝贵的临床经验。
和成年人不同,青少年的脊柱尚处于发育阶段,其结构特性表现为较高的粘性和相对较软的骨质,无疑增加了手术难度。
还记得做第一例青少年腰椎间盘突出症手术时,他研究大量文献,询问北大导师,仔细定制手术方案,一边摸索一边实践,最终成功完成了手术。
曾有一个14岁的中学生因为腰椎间盘突出,选择保守治疗,只能在教室后排支起行军床,趴着上课,反而让小腿长出血栓。家属求助后,刘少强认为压迫神经,已严重影响学习生活,并出现肌力障碍,需要手术。于是,他在孩子腰椎开了两个小切口,通过UBE手术在内镜下摘除突出的椎间盘髓核,减少手术创伤,避免融合置钉。术后第二天,孩子就能下床走路,很快重返校园,家属感谢不已。
而今,刘少强已操刀完成10余例青少年腰椎手术,均取得良好效果。他还总结分析近百例青少年腰椎间盘突出症数据,将相关研究成果发表在国内高水平学术期刊,为青少年腰椎疾病的治疗提供了宝贵的参考和借鉴。
虽然1988年出生的刘少强在医学界还算年轻,但在许多患者心中,聪明又暖心的他已是稳稳的“医靠”。他会主动加病人的微信,给每一个手术病人做编号,细致提醒术后注意事项。他会每天提前半小时查房,固定8点在急诊科为患者复诊,绝不因为身兼医务科主任,而错过任何一个需要他的患者。
刘少强医生表示,要做一个好医生,就要站在患者的角度,与患者“筋骨相连”,在“脊”流勇进中,助力患者挺起脊梁。
(福州晚报记者 陈丹 通讯员 朱玉/文 记者 石美祥/摄 部分医院供图)
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