莫名其妙发作让人防不胜防，反反复复难断根，家有“过敏儿”，简直让家长操碎了心，一旦发病，家长更头大。

如何帮助这样的家庭？福州有一个科室，以此为课题，薪火相传，潜心研究了35年。它就是福州市第一总医院儿童专科院区（福建省福州儿童医院、福州市儿童医学中心）变态（过敏）反应科，主要治疗各类过敏性疾病，尤其在治疗过敏性哮喘、慢性咳嗽等呼吸道过敏性疾病方面优势显著。

变态（过敏）反应科成立至今，已经成为专科领域一支实力强劲的“国家队”，不仅救治了福建及周边大量疑难重症患儿，还积极开展公益性基层医生培训，为我省树立了专科规范化诊疗标杆。

破解疑难杂重症

这个科室不一般

许多疾病看似症状相近，实则大相径庭。该科团队总能精准分辨其中差异，识破疑难医案的“伪装”，让患者得到有效治疗。

近日记者走访该科门诊，遇到一个7岁男孩。他喘得背都驼了，每次发作都伴有“呼哧呼哧”的哮鸣音，胸脯剧烈起伏，出现三凹征，还伴有阵阵咳嗽。

“5年了，孩子这哮喘老是发作！”男孩母亲满脸疲惫与无助。他们四处求医，可孩子仍然天天气喘、频频发作，前几天更是严重发作。听闻唐素萍教授是享受国务院政府特殊津贴的专家，她便带着孩子前来。

唐素萍详细追问病史，了解到关键信息：孩子的喘息是在两岁时感染腺病毒引发重症肺炎后出现的。再结合肺部CT情况，唐素萍说：“我怀疑孩子得的不是哮喘，而是闭塞性毛细支气管炎！”

男孩住院进一步检查，证实了这一诊断。经过针对性治疗，目前病情已大有好转。

还有一名12岁男孩，前年找到该科时，已被胸闷、憋气反复折磨了5年多。他曾多次就诊于某省属医院，做过肺功能检测、CT检查、心脏彩超等，结果都显示正常，也用过一些抗过敏药，但效果不明显，家长甚至怀疑孩子心理有问题。

唐素萍接诊后，给予过敏原皮肤点刺试验，呼出气一氧化氮及峰流速测定。结果显示，粉尘螨、屋尘螨重度（4级）过敏，连续两周峰流速测定变异率大于13%，最终确诊男孩患的是胸闷变异性哮喘。接受规范的吸入性糖皮质激素及螨变应原脱敏治疗后，男孩所有症状缓解。

一对来自浙江丽水市的6岁双胞胎姐妹，也在该科摘掉了“紧箍咒”。她们持续咳嗽一年多，辗转省外多家医院，被诊断为支气管炎、过敏性咳嗽，治疗效果不佳。

唐素萍追问病史，根据两姐妹夜间咳嗽剧烈且时有反酸、嗳气等症状，给予24小时胃食管PH监测。结果为“重度胃食管反流”，遂诊断胃食管反流性咳嗽。治疗半个月后，姐妹俩症状明显缓解。

勇立潮头

书写专科领域多项“第一”

这个科室有何来历？为啥这么强？

该科由已故“中国儿科医师终身成就奖”获得者，福建省福州儿童医院创建者、原副院长华云汉教授创建。华云汉在儿童哮喘病研究方面贡献卓越，1987年提出的婴幼儿哮喘“32111”积分鉴别诊断法，比国际上哮喘预测指数早了10年。

1989年10月，年轻的唐素萍医生被华云汉招募，投身该科的筹建，此后长期师从华云汉进行学习和实践。1994年10月，她还前往首都儿科研究所，跟随儿科呼吸领域泰斗级大师陈育智教授进修半年。

要想明确诊断、精准施治，先进的医疗设备和药物也不可少。1995年5月，唐素萍从北京进修结束回榕后，就带回了福州第一台雾化机。此后，科室继续高歌猛进，多次引进全省第一台先进设备，频频开展新治疗技术。比如，该科在全省率先开展无创气道炎症监测；率先采用过敏原皮肤点刺方法替代皮内注射法进行过敏原皮试；率先应用辅助吸入装置——吸舒加定量气雾剂来治疗儿童哮喘；率先运用泵吸舒喘灵溶液治疗哮喘急性发作，取代了以往皮下注射肾上腺素的疗法……

胃食管反流性咳嗽因诊断难度大，儿童检查配合度低、检查操作繁琐等因素，业内研究数据稀少。2008年，该科团队在全省率先开展“24小时胃食管PH值检测”，研究慢性咳嗽病因，并获得科研立项。同时，其作为福建省唯一一家医疗单位参与“中国儿童慢性咳嗽病因构成比”的研究，于2011年在《中华儿科杂志》上发表论文《福建省福州地区儿童慢性咳嗽病因分析》，文中指出胃食管反流性咳嗽发病率占慢性咳嗽的4.7%。该论文被“中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（2013年修订）”所引用。唐素萍还参与了该指南的修订。

公益培训常态化

推动全省专科水平提升

在全省变态（过敏）反应领域，该科还积极开展公益性培训，大力推动了先进诊疗技术的普及和发展。2009年3月，该科在全省率先发起成立了福州市医学会变态反应学分会。科室带头人唐素萍是同行眼中的“拼命三娘”。她工作节奏紧凑，工作日忙于诊疗，周末也常放弃休息，奔波于全省各地培训基层医生。

2010年、2012年、2016年，唐素萍三次带领科室团队承接“福建省卫生厅面向农村和基层推广适宜技术项目”。从2010年至今，唐素萍到基层举办学习班42期，培训人员近3000人次，还举办了国家、省、市级学习班20多期。

1996年，唐素萍将在北京进修学到的“儿童哮喘管理模式”应用于我省哮喘儿童管理之中。该科成立全省首家“儿童哮喘之家”，利用节假日不定期举办“哮喘知识讲座”，还和同仁举办“福建省首期哮喘儿童冬令营”及“夏令营”，提升哮喘患儿及家长对哮喘的自我管理水平。

在科研上，唐素萍带领团队于1990年、2000年以及2010年三次承担全国哮喘协作组0-14岁哮喘儿童流行病学调查任务，共计完成5.2万个大样本。2010年，该团队在全国率先开展农村地区“儿童哮喘流调”，为其他地区提供了良好范例。

2017年-2023年，该科连续6年获得复旦大学《中国医院专科声誉和综合排行榜》华东地区提名奖，是我省该专科唯一连续6年获得医院专科声誉排行榜提名奖的科室，2018年还被授牌“全国儿童哮喘标准化门诊示范中心”。

该科可谓是福州本土走出的“国家队”，学科带头人唐素萍教授累计参与了10多部国内相关学科指南共识的修订，带领科室拿下了15项省市科研成果奖。

近年来，该科还积极参加“中国儿童哮喘行动计划”推广工作。该计划以“红黄绿交通信号灯”形式区分不同的哮喘控制状态，并给出相应治疗预案，有助于监护人掌握和控制患儿病情，朝着“全国儿童哮喘零死亡”的终极目标努力。作为福建省儿童哮喘协作组组长，唐素萍教授带领团队积极开展计划，推动63家本省医疗单位参与，入组患儿4667人，数量居全国之首。

11月3日，“中国儿童哮喘行动计划”系列工作会议在京召开，本次会议特别设置了“中国儿童哮喘行动计划”应用与哮喘儿童家庭照护的公益科普直播环节。这也是全国中西医专家携手参与的一次学术交流盛会，唐素萍教授获邀参加，多个有影响力的媒体平台同步直播，超42万人次在线收看。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”唐素萍说，“对医学发展的探索应当永无止境。未来，我们会秉持初心继续奋进，也会将这份使命薪火相传，努力为医疗事业注入新活力，让更多患儿获得更优质的治疗。”

（福州晚报记者 朱丹华 医院供图）