“内伤脾胃,百病丛生。”此话出自金元四大医学家之一李杲的《脾胃论》。古往今来,许多中医典籍里都有类似观点的阐述,足见治疗脾胃病至关重要,中医脾胃学源远流长。
福州市中医院脾胃病科底蕴深厚,且紧跟时代发展的步伐,勇于探索,秉持“中医为主,中西医结合”的诊治理念,为众多患者提供了精准高效的医疗服务。今天,让我们通过三位富有代表性的带头医生,走进这个“王牌科室”,看看它的传承、创新与发展之路。
传承:
名老中医赋能
福州市中医院脾胃病科团队,长期受惠于国家级名老中医专家唐江山的倾心传授。
2012年,时任罗源县中医院主任医师的唐江山被国家中医药管理局确认为“全国名老中医药传承工作室建设项目的专家”。同年,按照省卫生厅部署,“全国名老中医药专家唐江山传承工作室”落户三甲医院福州市中医院。
自此,擅长治疗全科疾病尤其是脾胃病的唐老,就开始到福州市中医院坐诊与带教,并将宝贵的学术经验通过设在脾胃病科的工作室整理、总结,传承给更多后人。
“我们团队是近水楼台先得月。”福州市中医院脾胃病科主任林振文主任医师回忆道,彼时,唐老的带教方式颇为独特,常常自己诊断后先不开方,让学生参与诊断并提出开方建议,再进行点评分析。而今,唐老年逾八旬,虽然近一年多来因体能原因不得不减少了来榕频率,但其学术经验已然得到了卓有成效的传承。
唐老还为该科带来了不少经验方,如溃疡愈合方、唐氏健脾止血方等。他自主研发的中成药“抗萎平异合剂”,也一直作为院内制剂,运用于福州市中医院的临床。实践表明,此药对萎缩性胃炎伴重度肠化、轻中度异型增生等胃癌前病变具有一定的阻断和逆转的作用。
中医治病向来注重“三因”,也就是“因人、因时、因地”的差异而辨证施治。因此,研究同一地域优秀医生的诊疗思路与方法颇有价值,比如唐老就是一位土生土长的榕医典范。况且,福州历代中医多儒医、世家,文化、流派与学术积淀都很深厚,密学绝招甚多,被誉为“执八闽医学之牛耳”。
借助医院平台,福州市中医院脾胃病科长期致力于挖掘和探究福州本土医生在脾胃病诊疗方面的经验与方法,整合并形成了一套较为完善的诊疗体系。这个体系,不仅为本地患者提供了更具针对性和有效性的诊治思路,也为中医脾胃病学的发展贡献了独特的地方智慧和力量。
创新:
经方论道筑基
从医至今38年的福州市中医院原副院长、脾胃学科带头人郑立升,也是不少患者口中医术精湛的良医。脾胃病科团队通过参加她在我省创新举办的“经方沙龙”,学习运用她引入的膏方剂型,牢牢夯实了中医底子。
20多年来,郑立升格外注重对中医经方(也就是中医经典方药,如医圣张仲景《伤寒杂病论》里的方药)的深入探索。她积极参加国家及省内外各种经典班,并四处拜师学习,通过了“福建省中医临床优秀人才”的深造。在胃肠功能障碍性疾病、急慢性胃肠炎、消化性溃疡等许多脾胃疾病乃至内科疑难杂症的治疗领域,她都能发挥中医经方的独特优势。
一个人能看的病人总归有限,2016年至今,郑立升牵头举办院内外中医师均可参与的“经方沙龙”,带动同行共同学习经典,提高中医疗效。这个沙龙线上线下配合,每月利用晚上时间举办一期,大幅提升了该科乃至福州地区脾胃病的中医治疗水平。
郑立升还将目光投向膏方。“膏方调理身体,久久为功,疗效甚佳,而且膏方口感好、携带方便,患者长期服用,依从性也好。”2007年,郑立升与福州市中医院院长黄秋云一拍即合,在我省先行先试推出多种膏方品种。2019年9月,中华中医药学会膏方分会成立,郑立升当选常务委员之一。她还在福州市中医院开设了“膏方门诊”,开发常用的协定膏方,普及“一人一方”的个体化膏方。
中医素有“脾胃靠养”的说法,膏方的引入也大大增强了脾胃病科的诊疗实力。林振文主任还带队研发了一款山楂降脂膏,对调节血脂、防治脂肪肝有不错的疗效。
发展:
深耕/优势病种
如今,福州市中医院脾胃病科系福建省中医重点专科、福州市临床重点专科。中医优势病种包括胃脘痛(慢性胃炎、功能性消化不良)、胃疡病(消化性溃疡)、泄泻病(肠易激综合征)、肠瘤病(大肠息肉病)等。
在此基础上,近3年来,科主任林振文主任医师带领科室朝着三个亚专科的发展方向继续迈进,它们分别是:消化内镜中心,功能性胃肠病及中医外治亚专科;肝胆胰疾病及消化系统恶性肿瘤亚专科。
功能性胃肠病,包括胃食管反流病、肠易激综合征等。“许多人‘谈癌色变’,对可能致癌的萎缩性胃炎极为重视,却忽视了在消化内镜检查结果中同样常见的胃食管反流病。”林振文说,其实,胃食管反流病本身虽一般不致癌,但久病不愈或情况重的,也可能产生一系列症状,甚至增加食管癌的发病风险。鉴于中医药对调理慢病较有优势,该团队将此病作为主攻病种之一。
最近,困扰连江一名五旬女子的胃食管反流病,就在该科得到了有效诊疗。3个多月来,她每天感到咽喉到食管部位堵堵的,且胸闷、嗳气、反酸症状明显,非常难受,做了胃镜、咽喉镜、心电图等检查均未发现异常,为此四处求医,一度被怀疑是“心理有问题”。后来,她来榕找到林振文主任,被建议做食管动力检测和24小时测酸实验。检查结果发现了普通胃镜一过性检查未能明确的胃食管反流病。经过西医制酸药、中医辨证疗法以及调整生活饮食习惯,女子的症状大大缓解。
据了解,该科“融中汇西”,能娴熟开展中药、针灸、推拿、艾灸等中医内治外治疗法,如雷火灸、耳穴埋豆、中药保留灌肠;同时还引进了一批先进的医疗设备和器械,如高清消化内镜、胃肠道电生理仪、胃肠动力诊查系统等,开展多种中西医结合诊疗模式,疗效显著。
中医药辅助治疗肿瘤能起到减毒增效的作用,越来越为大众所熟知,该科在这个领域也接诊过不少患者。前些天,一名同时患有肠癌和晚期肾癌的老年男子求诊,自述在使用靶向药后,每天腹泻20多次,服用多种西医止泻药都无济于事,身体状况极差。林振文主任通过中医辨证疗法为他调体质,仅四五天,他的腹泻就减少到每天五六次。
2021年,林振文牵头成立了福州市中医药学会脾胃分会,并担任主任委员。该科成了福州地区中医消化系统疾病诊治方面的学术龙头。
“脾胃系统是人体维持生命活动的关键所在。”从医36年的林振文说,“接下来,我们会继续发挥专科辐射带动能力,向下级医疗机构做好对口支援、技术推广等工作,继续为患者乐此不‘脾’、护‘胃’健康。”
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