各县（市）区卫生局，市属各医疗卫生单位，市新农合管理中心：

近期，在基层医疗卫生机构督导检查中发现，部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心将临床检验项目外包给第三方机构检验。在外包过程中存在检验机构向医疗机构收费“高开低收”、医疗机构向病人收费“套开高收”、检验样品保存和运输不规范等问题，导致临床检验结果不真实、检验项目超出基本医疗服务范围、新农合（医保）基金不必要支出。为加强基层医疗卫生机构临床检验管理，现将有关要求通知如下，请各地认真贯彻执行。

一、加强基层医疗卫生机构检验能力建设

1、明确检验服务范围。各县（市）区卫生局要根据基层基本医疗服务的要求，对各基层医疗卫生机构检验服务范围、检验项目，按照基层医疗卫生机构区域划分、资源布局、建设等级做进一步明确，完善基本医疗服务配套需求的检验项目，为群众提供安全、方便、低廉、有效的临床检验服务。

2、加强检验队伍建设。各县（市）区卫生局要加强基层检验队伍建设，将基层紧缺的检验人才优先纳入招聘计划，委托培养人才时应将检验人才培养纳入一并安排。各基层医疗卫生机构应加强专职和兼职检查检验技术人员培训、进修，根据本单位各岗位人员技能特长，统筹全科医生、多岗位医务人员的培养，提升机构整体检验服务能力。

3、加强检验设备配置。积极争取各级财政支持，按照卫生部有关规定加强基层基础设施设备建设，根据基本医疗服务需求优先安排基本检查检验设备配备。

二、加强县级以上医院对基层检验的对口帮扶

1、加强检验能力帮扶。各县级以上医院开展城市支援农村卫生、对口帮扶基层、医联体等帮扶基层工作，要将临床检查检验作为帮扶重要内容认真落实。对基层医疗卫生检验项目，从基层卫生技术人员培训、远程医疗诊断、远程检验信息共享等多方面给予支持。

2、应体现公益性帮扶。公立医院对基层检验能力帮扶应以城乡居民健康服务为出发点，体现公立医院公益性。公立医院对基层检验能力帮扶所产生的额外费用，纳入公立医院公益性保障范围，统筹安排。

三、加强基层医疗机构检验项目外包管理

1、规范基层委托检验项目。委托检验项目应与本机构基本医疗服务项目适应，不应超越基本医疗服务范围委托检验样本；应严格执行医学样本保存、运输规定，不得超越技术能力采集样本。保存、运输条件达不到要求的，不得开展检验项目外包。

2、规范基层委托检验收费。委托检验收费应严格按照委托医疗机构收费项目执行，不得超范围收费、不得低付费高收费、不得套取项目收费。严禁在委托检检验中收取不当利益。

3、规范委托检验信息管理。委托检验的样品采集、检验收费、检验结果等信息，纳入基层医疗卫生信息系统、就诊病人电子病历以及居民健康档案中统一管理。无法纳入信息系统统一监管的，不得开展检验项目外包。

4、鼓励县级以上医院为基层开展委托检验服务。县级以上医院要发挥设备齐全、人员充足、经验丰富、信息化程度高的优势，接纳基层医疗机构委托送检所采集的样本，并提供远程医学诊断服务。

5、基层委托检验项目应向当地卫生行政部门报备。违规开展的外包项目，不得纳入新农合项目报销。稽查中发现的违规外包检验项目，由新农合（医保）等部门按照有关规定追回报销补偿款。

四、加强违规行为清理整顿

各县（市）区应加强检验服务外包管理，基层医疗卫生机构在实施委托检验服务中应遵循“便民、利民、为民”、“公益性”办医的原则，不符合上述原则和规定的应及时清理整顿。

请各县（市）区按照以上要求组织开展自查自纠，并将基层医疗卫生机构检验项目外包情况与自纠情况汇总，于8月26日前上报我局。

联系人：丁力；联系电话：83312012；传真：83312053；邮箱：fzncws@126.com。

福州市卫生局　　　　　

2013年8月9日