魏小云代表：

　　《关于多举措破解福州养老服务业队伍发展瓶颈的建议》（第1456号）收悉，现结合我委职责，将有关情况答复如下：

　　截至目前，福州市共有医养结合机构37家（均为养办医），其中全国医养结合示范机构1家、国家老龄健康医养结合远程协同服务试点1家、省级综合示范培训基地1家、市级医养结合试点单位10家。全市医养结合机构中有医疗床位903张，为老年人建立家庭病床累计768张。养老机构与医疗卫生机构建立签约合作关系共203对，建立医养结合医联体对口协作关系37个。

　　一、不断完善医养结合相关政策

　　近年来，福州市相继出台了《关于做好养老机构内部设置医疗机构取消行政审批实行备案管理工作的通知》《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》《关于规范和推进家庭病床服务工作实施方案（试行）的通知》《关于贯彻落实国家卫生健康委办公厅、民政部办公厅、国家中医药管理局办公室〈医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）〉的通知》《关于开展医养结合机构服务质量提升行动的通知》《福州市建立完善老年健康服务体系实施方案》《福州市加强新时代老龄工作建设老年友好型城市实施方案》《关于进一步加强养老机构医疗卫生服务的通知》等一系列政策文件，不断推进和规范医养结合工作。

　　其中，2023年2月福州市卫健委、福州市民政局、福州市医保局联合印发了《关于进一步加强养老机构医疗卫生服务的通知》，创新将二级以上综合医院、基层医疗卫生机构和医养结合机构建立医养结合医疗联合体对口协作关系，进一步畅通医养结合服务渠道。一是畅通医养结合机构与上级医疗机构间的双向转诊渠道，按照分级诊疗的原则，结合医疗机构的功能定位，根据老年人在不同阶段的具体需求，提供最适宜的医疗服务。二是畅通医务人员流动渠道，鼓励上级医疗机构医务人员下基层服务，同时也鼓励医养结合机构医务人员到医联体上级医疗机构进行业务进修和培训，加强双方在业务上的交流，提升医养结合机构医疗卫生服务水平。三是建立医联体内弹性工作制和协议薪酬制，进一步调动从业人员工作积极性。该做法得到国家卫健委的肯定并在全国交流推广。

　　二、推进居家老年人医养结合服务

　　（一）开展老年人健康体检、慢性病管理、老年健康与医养结合等基本公共卫生服务。全市基层医疗卫生机构为65岁及以上居家老年人每年免费提供1次体格检查、辅助检查、健康指导等服务，并建立健康档案、开展健康随访。截至2023年底，全市累计建立完善65周岁及以上老年人电子健康档案69.22万份，老年人健康管理人数54.19万人。

　　（二）创新开展家庭病床试点、积分制家庭医生签约及基层片医联系制度。一是2021年2月在全省率先启动家庭病床服务试点，对符合条件的家庭医生签约对象提供家庭病床服务，并在全省推广。截至目前，全市160家医疗机构开展家庭病床服务，累计接受申请2000余人，建床1900余人次。二是创新开展积分制家庭医生签约服务。2022年3月以来，福州市依托“榕医通”微信公众号和各级医疗服务机构，在全市推广积分制家庭医生签约服务，居民通过线上签约即可享受网络问诊、医护上门、健康管理等服务，现已有83.68万老年居民主动签约。三是建立基层片医联系制度，建立健全家庭医生签约网格化供给机制，分片包干为辖区老年人提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。

　　三、鼓励养老机构与医疗机构开展签约合作

　　鼓励养老机构与邻近的医疗卫生机构开展签约合作，将全市符合条件的养老机构内设医疗机构全部纳入医养结合医疗联合体，建立对口医疗协作关系。截至目前，全市养老服务机构与医疗机构共签约合作203对，全市37家符合条件的医养结合机构全部纳入医养结合医疗联合体；2023年医养医联体上级医院下基层开展服务358次，派出医务人员2479人次，服务老年人2万余人次。

　　四、重视医养结合服务人才培养

　　为了提升老年健康和医养结合服务能力，福州市卫健委积极组织医养结合服务人员参加相关业务培训。2022年以来，输送30余名医养结合机构的医师、护士脱产参加全国老年医学人才培训。另外，2023年还组织220名医护人员参加全国医养结合人才能力提升培训项目。培训课程体系包括医养结合政策解读、基础护理、综合评估、功能康复、心理健康等与医养结合机构医疗能力提升紧密相关的项目。

　　魏小云代表，十分感谢您对老龄健康事业的关心，我们将以办理您的建议为契机，在做实做细现有工作的同时，不断创新思路，推动医养结合工作，希望我们在今后的工作中继续保持联系，相互沟通，共同推进我市老龄健康事业发展。

　　领导署名：陈敬水

　　联 系 人：卢  净

　　联系电话：13******711

福州市卫生健康委员会

2024年4月23日