秋季天气多变，时寒时暖，学校是人群高度密集的场所，开学后学生近距离频繁接触，开学后的一至两周是校园内出现各种流行性传染病的“高风险期”。为了孩子们能健康快乐地开启新学期，做好校园常见传染病的预防是十分必要的。

　　一、学校与传染病

　　学校是学生聚集场所，同学们接触密切，此时如果卫生设施不完善、卫生制度不健全、卫生习惯不好，则传染病极易发生。学校又是一个集散地，学生是社会和学校之间的桥梁。一旦学生感染，作为传染源，既能将疾病从社会传入学校，也能从学校扩散至社会。中小学生对各类传染病普遍易感，外加自我防护意识淡薄，未养成良好的卫生习惯，更易患传染病。

　　1.流行性感冒

　　流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫和密切接触传播，表现为发热、头痛、全身酸痛、乏力等症状。流感病毒容易发生变异、传染性强，极易造成传播流行。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》提示：我国每年报告的流感暴发疫情中，90%以上发生在学校和托幼机构，与其他人群相比，学龄儿童的流感感染率最高。学校人群密集，且未成年人感染流感的风险高于成年人，传播源容易进入学校并迅速传播。比如：学生排队上厕所、教室内同时有多名学生一起上课、课间操聚集等情况 ，只要有一名学生被感染，都可能会引发流感病毒在学校迅速扩散，最终导致班级或学校不得不停课。

　　2.新型冠状病毒感染

　　新冠病毒感染主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，封闭环境中可经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品也可造成感染。近日，中国疾控官网发布7月份《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，报告显示，流感样病例新冠病毒阳性率持续上升。主要症状为喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发烧等上呼吸道症状为主。我市新冠疫情仍维持在较低水平，因病毒受季节变化、人群活动等影响，不能排除未来几周新冠疫情呈现小幅上升态势。开学后，学生聚集性活动增加，仍将继续存在多种呼吸道传染病疫情传播风险，尽管很多人对新冠已不再恐慌，但为了避免新冠重症、长新冠的发生，开学后校园仍应注意聚集性疫情的发生。

　　3.肺炎支原体

　　肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的病原体，具有一定的传染性。肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。在临床中，所有人群易感，但常见于5岁以上儿童和青少年。肺炎支原体感染好发于任何季节，北方地区秋冬季流行，南方地区则是夏秋季流行，每3～7年出现地区周期性流行，流行时间可长达1年。当前已初秋，即将迎来呼吸道传染病高发季。学校、托幼机构人员密集，容易引起呼吸道传染病聚集性疫情，家长、学校、孩子应注意防范感染肺炎支原体，影响身体健康。

　　4.水痘

　　水痘是一种由水痘——带状疱疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，任何年龄人群均可感染，其中又以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童、青少年发病为主。水痘的传染性极强，水痘患者是主要的传染源，发病前1～2天至皮疹全部结痂为止均具有传染性，主要通过空气飞沫和密切接触传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染。一年四季均可发病，每年的11月至次年1月及3-6月为高发期。水痘俗称“见面传”，一旦出现水痘病例，周围的易感者接触患者后90%发病，因此托幼机构、中小学等儿童集体机构易引起聚集性疫情。

　　5.手足口病

　　手足口病是由多种肠道病毒感染引起的传染病，5岁以下的孩子最易中招。手足口病常表现为口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。手足口病是儿童中常见的传染病，4月到7月为春夏季流行高峰，10月至11月为秋季流行高峰。人对肠道病毒普遍易感，不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主。但大龄儿童和成年人手足口病发病情况也不容忽视，当学习工作压力大、精神紧张、疲劳、营养不良等因素导致免疫力低下时，也容易感染发病。托幼机构、学校等易感人群集中单位孩子们每天生活在一起，大大增加了交叉感染的概率。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。

　　6.诺如病毒感染性腹泻

　　诺如病毒传染性强，很容易在学校、托幼机构等集体单位造成传播流行。诺如病毒又名诺瓦克病毒，具有潜伏期短、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播。所有人都普遍易感染该病毒。每年的10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，因此常在幼儿园、学校等人员密集的场所引起聚集性疫情。人感染诺如病毒后，主要表现为呕吐和腹泻，其中儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

　　7.结核病

　　结核病为呼吸道传播疾病，主要通过咳嗽、打喷嚏或大声说话喷出飞沫传播给他人。常见症状为：咳嗽、咳痰或痰中带血、盗汗、午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻等。结核病因其广泛性、慢性、顽固性等特性，一直严重威胁着我国人民身体健康，被列为我国重点控制的重大传染病。当前，全球近四分之一的人感染了结核分枝杆菌，健康人受到结核分枝杆菌感染后，会有5%—10%的人发展为结核病。学校是学生高度密集的场所，一旦发生结核病，很容易造成校园内的传播流行，因此，学校结核病防控一直是我国结核病防治工作的重中之重。

　　8.流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，俗称“痄腮”“大嘴巴”。主要临床表现包括腮腺肿胀、疼痛、发热等，肿痛一般以耳垂为中心，肿大的腮腺状如梨形或马蹄形，边缘不清，有触痛，张口、咀嚼时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。该病主要发生在儿童和青少年，感染后一般获较持久的免疫力。主要通过空气传播和飞沫传播，接触被唾液污染的衣服、食物、玩具等物品也可被传染。

　　二、学校如何应对？

　　1.严格落实晨午检、因病缺勤登记和报告等制度。发现学生出现发热、咳嗽等症状时，应及时为学生佩戴口罩并与家长联系，带学生就医或回家休息，期间避免参加集体活动和进入公共场所。

　　2.保持教室、宿舍、食堂等公共场所的空气流通，在天气允许的情况下加强日常开窗通风，保持室内空气流通。

　　3.定期打扫卫生，保持环境清洁，做好日常消毒，设置充足的洗手设施和洗手液或香皂等卫生用品。

　　4.出现疑似病例要加强症状监测、病例管理、消毒、通风等措施。

　　5.做好教师、学生和家长的肺炎支原体防控的健康教育工作。

　　三、学生如何应对？

　　1.不带病上课，身体不适时应立即上报老师和家长。

　　2.保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，遮掩口鼻，注意手卫生，尽量避免用未清洁的手，触摸口眼鼻。

　　3.均衡膳食，规律作息，适度运动，增强体质和免疫力。

　　4.在疾病高发季节应尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者，必要时佩戴口罩。

　　四、家长如何应对？

　　1.关注学生的精神状态和健康状况，孩子出现发热、咳嗽等身体不适时，应居家休息，不带病上学。

　　2.保持居室环境清洁，做好通风，每日2—3次，每次至少30分钟，保持室内空气流通。

　　3.家长帮助孩子均衡膳食，多饮水，规律作息，适度运动，帮助和带动孩子养成良好的卫生和生活习惯。

　　4.孩子出现呼吸道症状后，注意观察病情变化，如果孩子出现持续发热、剧烈咳嗽、病情反复，要及时就医。家人照顾患者、陪同就医时，也要戴好口罩，做好自我防护。

　　供稿：传染病防控科

　　一审：谢德雄

　　二审：詹文青

　　三审：张 秋