叮咚，立冬已至。请问你做好准备迎接冰冷刺骨的冬天了吗？

　　冬天到了，气温变化明显，昼夜温差较大，人体对气候变化的适应能力较差，尤其是老年人、婴幼儿或者有基础疾病的人群，免疫力相对低下，一冷一热的气温无法及时调节适应的话，就容易引发发热、咳嗽等感冒症状，出现呼吸系统疾病。那么如何应对这些问题呢？

　　今天我们来了解2个冬季常见的呼吸道传染病：

　　一、流感病毒

　　流感病毒可以分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四个型别，其中的甲型（H1N1亚型和H3N2亚型）和乙型流感病毒会导致每年的季节性流行。

　　流感病毒主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等产生的飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，比如手接触被病毒污染的物品，又触摸自己口鼻是常见的传播方式。在特定场所，如人群密集且环境密闭或通风不良的房间内，流感病毒也可能通过气溶胶的形式传播。通常，流感的潜伏期为1—4天（平均2天），从潜伏期末到出现症状后的急性期都有传染性。 

　　流感一般表现急性起病，发热（体温可高达39-40℃），患者常会出现畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，呼吸道症状主要为咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等。除呼吸道症状外，流感还可累及胃肠道，引起腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。此外，可能还会出现胸骨后不适、颜面潮红和眼结膜充血等其他症状。 

　　无并发症者病程呈自限性，多于发病3—5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽减轻和体力恢复常需较长时间。

　　注意流感与普通感冒的区别：

　　二、人副流感病毒

　　人副流感病毒（HPIVs）是引起婴幼儿和青少年急性呼吸道感染常见的病原体之一。有四个血清型，HPIVs感染在全年均可发生，并在不同季节流行。HPIV1和HPIV2感染通常呈交替流行，HPIV1感染主要在秋季和初冬，而HPIV2感染常出现在间隔一年的秋季，但其检出率较低，HPIV3感染最为常见，通常在每年的春季和夏季流行：HPIV4感染通常无显著的季节性，且多为散发，且很少引起严重的临床症状。

　　HPIVs感染的潜伏期约为3～6天，从最初感染部位为鼻和口咽部，继而传播到下呼吸道，在感染2～5天后病毒复制到达高峰。

　　HPIVs主要通过呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏）和密切接触传播。

　　四种血清型HPIVs均可以引起上呼吸道和下呼吸道感染，约有40%的HPIVs感染会引起婴幼儿急性喉气管支气管炎（Croup)，以发热、犬吠样咳嗽、喉鸣和声嘶等为主要临床症状。多数人初次感染HPIVs后，主要引起呼吸系统临床表现包括鼻炎、咽炎、喉炎、气管支气管炎、细支气管炎和肺炎等， 通常伴有发热症状。   并发症包括鼻窦炎、中耳炎、心肌炎、心包炎、脑膜炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎等。

　　那么如何预防流感病毒和副流感病毒呢？

　　1.预防接种

　　每年接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。人副流感没有疫苗。

　　2.日常卫生防护措施

　　注意个人手卫生； 在接触公共物品后不要用手触碰眼、鼻、口等部位；勤开窗，保持室内通风；前往人群聚集或通风不良场所时，科学佩戴口罩；感染HPIVs的患者应避免与他人密切接触、在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻。

　　3.养成健康的生活方式 

　　日常生活中，要保持充足睡眠、充分营养、适量体育锻炼，增强身体素质，提高身体抵抗力。日常注意保持家庭和工作场所环境清洁，定期开窗通风。

　　参考来源：中国疾病预防控制中心、手机看龙岩公众号

　　供稿：传防科

　　一审：谢德雄

　　二审：詹文青

　　三审：张 秋